引起医院内感染的致病菌主要是，医院内感染致病菌？

来源：生命时报

受访专家：

湖南大学湘雅医院感染病科主任医师黄燕

中南大学湘雅医院感染控制中心的主管护师是曾翠。

本报特约记者谢明霞

我们通常用“一尘不染”来形容一个人家里非常干净。然而，实际上，要达到真正的一尘不染是不可能的。只要我们在书架上、床底下或衣柜隔板上擦一下，就会发现堆积的灰尘和纤维。那么，为什么家里总是有除不去的灰尘呢？它们是从哪里来的？对我们的健康又有什么影响呢？

灰尘主要由空气中的微小颗粒和纤维组成。这些微小颗粒包括室内和室外的尘埃、花粉、细菌、真菌孢子、动物皮屑等。它们可以通过开窗、进出门、宠物、衣物、鞋子等途径进入室内。此外，家具、地毯、窗帘、床上用品等也会积累灰尘。

灰尘对我们的健康有一定的影响。首先，灰尘中的微小颗粒和纤维可以引起过敏反应，如打喷嚏、鼻塞、咳嗽、流鼻涕等。对于哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病的患者来说，灰尘可能会加重症状。其次，灰尘中可能携带细菌、真菌孢子等微生物，对我们的健康构成潜在威胁。长期暴露在灰尘中，还可能增加患上呼吸道感染、皮肤病等疾病的风险。

为了减少家里的灰尘，我们可以采取一些措施。首先，定期清洁家具、地毯、窗帘等物品，尽量减少灰尘的积累。其次，保持室内通风，定期开窗换气，有助于排除室内的污浊空气和灰尘。另外，使用空气净化器、除尘器等设备也可以帮助净化室内空气。最后，保持良好的个人卫生习惯，经常洗手、洗澡，减少灰尘和微生物的传播。

总之，家里总是有除不去的灰尘是正常现象，但我们可以通过适当的清洁和预防措施来减少灰尘对我们健康的影响。

引起医院内感染的致病菌主要是，医院内感染致病菌？

灰尘都从哪里来

灰尘是我们生活中不可避免的一部分。根据澳大利亚麦考瑞大学的一项研究，我们家里的灰尘中大约有三分之一是在室内产生的，其中包括人类和宠物的皮肤细胞脱落所形成的碎屑，以及我们在室内生活中产生的一些微小颗粒，比如食物残渣、地毯、床单和衣物上的纤维微粒等等。而剩下的约有三分之二的灰尘是通过空气、衣物、宠物和鞋子等从室外带进来的，比如衣物和鞋子上的泥土和污垢，还有从打开的门窗飘进室内的尘土和颗粒等等。此外，一些极端天气条件，比如沙尘暴和暴风雨等，可能会带来更多的尘土进入我们的家中。

当然，室内灰尘并不仅仅限于可见的灰尘颗粒。还有一种我们肉眼无法看到的“灰尘”——细尘，也被称为PM2.5，它是一种存在于空气中的微小颗粒物。它的直径小于2.5微米，这意味着在一根头发的宽度上可以容纳40个细尘颗粒，只能通过电子显微镜来检测。室外空气中的PM2.5主要来自汽车、卡车、发电厂和其他活动（如燃烧木材和煤炭）的废气排放。人们普遍误以为细尘只会影响室外空气质量，但事实上，PM2.5在家中同样普遍存在。日常活动，如烹饪（尤其是煎、炒、烤）、点燃蜡烛、吸烟、使用壁炉或燃料加热器等，都会增加室内空气中的PM2.5含量。

三类灰尘对健康不利

根据《英国皇家学会学报》上的一项研究，普通家庭的灰尘中平均藏有超过9000种不同的微生物。这些微生物主要包括真菌和细菌，其中真菌占22%，细菌占77%。真菌大部分来自室外环境，它们可能附着在衣物上，或者通过门窗被风吹进室内。一些常见的真菌包括曲霉菌、青霉菌属、链格孢菌和镰刀菌素等。细菌主要与人类皮肤有关，例如葡萄球菌和链球菌，还有一些来自粪便的细菌，如拟杆菌和梭菌等。

《生命时报》记者采访了中南大学湘雅医院感染病科主任医师黄燕，她表示，尽管灰尘中可能含有一些过敏原或污染物，但大部分是无害的。事实上，一些灰尘甚至对人体有益，因为它们可以帮助免疫系统保持平衡，减少过敏的风险。过于清洁的生活方式反而会增加过敏、哮喘和自身免疫疾病的患病风险。越来越多的证据表明，尽管在感官上，家中存在宠物粪便等有机污染物可能不太舒适，但婴幼儿接触狗等宠物可以减少患过敏和哮喘的几率。研究发现，接触了养狗家庭灰尘的小鼠体内富含乳酸菌。乳酸菌可以帮助呼吸道抵御不良环境条件，减少小鼠的过敏反应，并且帮助小鼠抵御引起哮喘的病毒。

麦考瑞大学的研究还指出，灰尘是无处不在的，因此我们应该重视室内灰尘对健康的不利影响。

细小的尘埃无处不在。在室内烹饪、使用开放式火炉以及吸烟与不良健康结果有关。中南大学湘雅医院感染控制中心的护理主管曾翠告诉我们，与普通灰尘不同，室内的PM2.5颗粒能够穿过上呼吸道，被人体的肺部和血液吸收。长时间暴露在细尘中会导致咳嗽、胸闷、呼吸困难，并可能引发眼部、鼻腔和咽喉的炎症，增加患上哮喘、支气管炎和其他呼吸道疾病的风险。其他研究还发现，长期吸入细尘甚至可能增加患心脏病、某些癌症、中风和出生缺陷的风险。

灰尘中含有多种化合物，其中最常见的是室内装修产生的灰尘。这些灰尘中可能附带金属离子、苯、甲醛等污染物，当我们吸入这些灰尘时，它们可能会破坏我们的黏膜组织，导致头疼、头晕、视力下降、呼吸困难等相关疾病。此外，麦考瑞大学的研究还指出全氟化学品的存在。动物实验表明，全氟化合物可能对肝脏、胚胎、生殖系统、神经系统和致癌性等方面产生毒性影响，它们还可能干扰内分泌系统，对人类特别是幼儿的发育和神经系统可能具有潜在的毒性。全氟化合物的用途非常广泛，比如冲锋衣、帐篷、纺织品、灭火泡沫等，我们日常接触到的快餐包装纸、爆米花纸袋和不粘锅也可能含有这些化合物。目前，对全氟化合物对人体的毒性影响的研究还处于初始阶段，但我们不必恐慌。只要购买正规达标的产品，一般不会对我们的健康产生影响。

研究发现，灰尘中的细菌耐药性可能会增加。最近的一项研究表明，许多鞋子的鞋底上都带有来自粪便的细菌，其中包括一种对多种抗生素耐药的艰难梭菌。更令人担忧的是，超过90％的这些细菌会转移到地板上。

此外，研究还发现，使用含有抗菌剂的洗手液后，室内灰尘中的细菌耐药性也会升高。曾翠博士解释说，艰难梭菌是引起医院内肠道感染的主要致病菌之一。当人们洗手或清洁时，虽然可以清除大部分细菌和其他微生物，但那些具有耐药基因的病菌却可能留下来。这反而会增加病菌感染的风险。不过，需要注意的是，这些细菌需要达到一定数量才会对人体有害。如果没有大量集中存在，就不必过于担忧。

此外，黄燕指出，室内空气的流通和保持干燥是非常重要的，因为潮湿和封闭的环境可能会带来危害。据报道，肺结核患者的痰液在干燥后会变成带有结核菌的飞沫，这可能导致结核病的传播。因此，长时间待在网吧等密闭空间可能会增加患肺结核的风险。

几点打造清新家庭

专家指出，对于家中灰尘的处理，我们应该有所侧重，同时也要避免过度处理，毕竟完全无尘的家居环境并非必要。

保持适当的清洁频次非常重要。通常，床单、被罩等布制品很容易积累灰尘和飞絮，所以建议至少每两周清洗一次，并在阳光下晾晒。每周应该清扫一次家里的地面，并用湿布擦拭地板和家具。床底下、桌子下面、柜子等角落和缝隙处，至少每个月清洁一次。空调、电视等家电可以每个月用湿抹布擦拭一次。

在进入房屋之前，我们应该先进行清洁。最好将地垫放在室外，这样人们进门前就可以将鞋底上的泥土踢掉，然后换上拖鞋。每周，我们可以特别注意用湿布擦拭门口积灰的地方。如果家里有儿童或宠物，可以在门口准备一块毛巾，让他们在进门之前先擦拭身上的泥土等。进入房屋后，我们应该脱掉布满灰尘的外套，并整齐地放置好。

定期清洁地毯和床垫非常重要，因为它们是积灰的主要地方。建议每个季节或半年左右使用吸尘器进行彻底清洁。为了更有效地去除灰尘，最好选择配备细颗粒过滤器的真空吸尘器。这样可以确保吸尘器能够彻底清除灰尘，让家居环境更加清洁和健康。

为了保持室内空气的质量，我们需要注意通风和保持室内干燥。在确保室外空气质量安全的情况下，可以每天开窗通风15~20分钟，让新鲜空气进入室内。做饭时要打开抽油烟机，特别是在煎、炒、炸和烤食物时，做完饭后还要通风15分钟。此外，尽量减少使用蜡烛等物品，因为普通蜡烛燃烧时会释放细小颗粒物质。另外，建议在家中安装防尘纱窗和新风系统。新风系统可以在不开窗的情况下通过室内外空气对流来实现换气，同时也可以减少日常清扫的工作量。

谨慎使用化学物质。减少使用塑料和杀虫剂等化学品，并在家中谨慎使用化学清洁剂以避免过度消毒。

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